Le 27 mars 2025, une quinzaine de professionnel·les du social et de la santé se sont réuni·es dans le cadre d’une première concertation thématique dédiée à la liaison entre l’hôpital et le secteur ambulatoire. Issu·es principalement du milieu hospitalier, de la coordination des aides et soins à domicile ou du secteur bas seuil, les participant·es ont engagé une réflexion commune sur les enjeux de continuité des soins.
Comme les autres concertations thématiques organisées dans les bassins, cette rencontre visait à favoriser le partage d’informations, faire émerger des besoins de terrain et identifier des pistes d’ajustement de l’offre et des collaborations. Ces espaces sont pensés comme des lieux ouverts à tous·tes les acteur·rices du social-santé, pour renforcer les synergies autour des réalités locales.
Lors de cette première rencontre, les participant·es ont dressé un état des lieux des initiatives existantes pour renforcer les ponts entre hôpital et ambulatoire, et amorcé la définition des priorités pour 2026. Plusieurs freins à la continuité des soins ont été relevés :
– la pénurie d’aides-ménagères et d’infirmier·ères salarié·es,
– les sorties d’hôpital en fin de semaine, en particulier le vendredi soir,
– le manque de communication entre médecins généralistes et spécialistes,
– la saturation des services de cure/post-cure (notamment en assuétudes),
– et les freins liés au RGPD, qui compliquent les échanges d’informations.
Les échanges ont également permis de questionner la pertinence d’une approche territoriale par bassin. Il ressort que la majorité des usager·ères fréquentant les services hospitaliers viennent de communes voisines, la proximité et l’accessibilité jouant un rôle clé dans les parcours de soins.
Deux secteurs prioritaires ont été identifiés : la gériatrie et la psychiatrie. D’autres situations complexes, comme l’accompagnement post-hospitalisation de personnes transgenres, méritent une attention particulière à l’échelle du bassin.
Une deuxième concertation est prévue le 19 juin 2025, avec une méthode d’analyse en groupe (MAG) revisitée. À partir de cas concrets, elle permettra d’identifier les freins et leviers pour améliorer l’articulation entre structures hospitalières et ambulatoires, et de co-construire les pistes d’action pour 2026.